به گزارش خبرنگار پایان هفته رسانه زیست بوم کارآفرینی و کسب و کار دکتر جعفری مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان به مناسبت روز بیمه در گفتگویی اظهار داشت :توسعه نظام بیمه درمان کشور یکی از مهم‌ترین فرامین مورد تأکید در سیاست‌های کلی مقام معظم رهبری، قانون برنامه پنجم توسعه و یکی از اهداف اصلی سازمان بیمه سلامت ایران می‌باشد. با تشکیل این سازمان، یکی از بزرگ‌ترین اصلاحات نظام رفاه اجتماعی کشور به عهده آن نهاده شده و زمینه تحقق اهداف بلندی چون عدالت محوری، ارتقاء سطح کیفیت در ارائه خدمات سلامت، کاهش پرداخت از جیب بیمه‌شدگان، رفع همپوشانی بیمه‌ای و بسط و گسترش برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع در سراسر کشور فراهم گردید.
جعفری با اشاره به اینکه در سوم آبان سال ۱۳۷۳ قانون بیمه همگانی به تصویب مجلس شورای اسلامی رسید و به دنبال آن سازمان بیمه خدمات درمانی تاسیس شد، افزود: در استان کرمان بیش از یک میلیون و ۸۰۰ هزار نفر نفر از جمعیت استان اعم از کارکنان دولت، خانواده معظم شهدا و ایثارگران، روستاییان و عشایر و فاقدین بیمه درمان ساکن در شهرها ، زیر پوشش بیمه سلامت هستند
بیش از ۹۰ درصد هزینه‌های بستری و بالای ۷۰ درصد هزینه‌های سرپایی ، طبق تعرفه های مصوب دولتی را بیمه سلامت برای بیماران تحت پوشش خود تقبل می نماید.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان گفت: یکی از اقدامات مهم سال جاری ، پوشش بیمه رایگان برای افراد فاقد پوشش بیمه ( حتی در روز بستری در بیمارستان) است.
جعفری گفت: در شرایط شیوع ویروس کرونا پیرو مصوبات ستاد ملی مدیریت کرونای کشور هر شهروندی که تحت پوشش بیمه نباشد یا اینکه اعتبار بیمه نامه تمام شده باشد می تواند بدون ارزیابی وسع به صورت رایگان به مدت 6 ماه تحت پوشش بیمه سازمان بیمه سلامت قرار گیرد و از خدمات درمانی در مراکز دولتی بهره مند گردد.
وی اظهار داشت: دفاتر بیمه سلامت روستایی و شهری این استان بدون ارزیابی وسع مالی برای مدت زمان ۶ ماه آینده به صورت رایگان تمدید می‌شود.
وی تصریح کرد: افرادی که تاریخ اعتبار دفاتر بیمه آنها هنوز به پایان نرسیده نیز می توانند با شرایط فعلی و بدون در نظر گرفتن وسع مالی به مدت ۶ ماه دفاتر خود را تامین اعتبار کنند.
نکته مهم اینکه اگر دفاتر بیمه سلامت دارای برگه می باشند ولی تاریخ اعتبار ندارند باز هم می توانند بدون مراجعه به بیمه سلامت از دفترچه های تاریخ گذشته خود نیز تا آخرین برگه استفاده و سپس برای تمدید شش ماهه مراجعه داشته باشند .
مدیر کل بیمه سلامت استان کرمان با اشاره به انجام اقدامات فرهنگی انجام شده در پیشگیری از شیوع ویروس کرونا گفت: کار‌های مشترک تولید محتوای آموزشی در خصوص بیماری کرونا با آموزش و پرورش، بهزیستی، سپاه و ناجا صورت گرفته و در شبکه‌های اجتماعی با نام درواخ انتشار داده می شود
وی ادامه داد: افرادی که قصد مراجعه به مطب و بیمارستان های خصوصی را دارند نیز بعد از انجام ارزیابی وسع مالی توسط دفتر پیشخوان طرف قراداد، دفاتر بیمه مخصوص دریافت می کنند و می تواند با ارائه این دفاتر به مراکز خصوصی درمانی نیز مراجعه کنند.
او با اشاره به اجرایی شدن طرح نسخه نویسی الکترونیکی در کل استان کرمان گفت: این طرح در بیش از ۸۰ درصد مطب‌ها و صد درصد آزمایشگاه‌ها اجرایی شده است و تنها ۴۰ نفر از پزشکان در شهر کرمان کار خود را در این طرح شروع نکرده اند.
جعفری بیان کرد: در بخش بستری بیمارستان ها صددرصد پرونده‌ها به شکل الکترونیکی انجام می‌شود و دربخش سرپایی هم نسخه الکترونیکی پیاده شده و امیدواریم تا پایان سال در کل کشور همه به این طرح ملحق شوند.
او با بیان اینکه سازمان بیمه سلامت، یکی از سازمان‌های پیشرو در نسخه نویسی الکترونیکی است، تصریح کرد: در طرح پزشک خانواده، بیماران با ارجاع الکترونیکی به پزشک خانواده ارجاع داده می‌شوند.
مدیر کل بیمه سلامت استان کرمان افزود: تلاش ما این است که گروه‌های نیازمند از بسته خدمات بیمه‌ای جا نیفتند و بتوانند خدمات خود را دریافت کنند.
